“小屁屁”左右不对称？可能是小儿髋关节发育不良，超声检查助力早发现、早治疗
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作者:超声诊断科 石芳
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发布时间: 2021-06-05
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说到小儿髋关节超声检查，很多宝爸宝妈也许会感到陌生！带宝宝进行常规儿保体检，医生都会建议宝宝做小儿髋关节超声检查。那么小儿髋关节超声检查到底是什么？有没有必要做呢？
小儿髋关节超声检查是什么？
小儿髋关节超声检查主要是排查先天性髋关节发育不良（DDH），这是小儿比较常见的先天性畸形之一，在宝宝出生时或在其成长过程中，髋关节不稳定而出现髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位等情况。
髋关节发育不良有什么表现？
宝宝出现双下肢皮纹不对称，包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称或婴幼儿屈髋屈膝时，其双膝高度不相等；髋关节外展时有弹响或者髋关节外展受限或不对称都会被诊断为髋关节发育不良。
什么原因会造成宝宝髋关节发育不良？
该病的危险因素：女孩、第一胎、多胎；有家族史者；胎位不正，如臀位，羊水少；有足部跖内收畸形或肌性斜颈等；出生后不良的包裹方式，如双腿捆绑等。
什么时候可以做髋关节超声检查？
小儿髋关节超声检查的适宜时间是小孩出生一个月后、六个月之前。这个时候髋关节主要是由软骨构成，股骨头尚未骨化，超声可以“看见”髋关节软骨构成部分及周围软组织解剖结构。超过六个月以后，就需要拍X光片看股骨头和髋臼的关系。
为什么要早期做小儿髋关节筛查？
髋关节发育不良的诊治在于“早”，早发现，早干预，早治疗，早康复！六个月以下的婴幼儿通过正确的治疗方法一般可以恢复到正常，1岁以前只需通过关节锻炼操、按摩、佩戴支具等方式就可治愈。如果拖到一岁半以后，错过了最佳治疗期，只能采取手术治疗，而大于两岁的患儿，即使得到了正确的治疗，仍然有可能出现髋关节残余畸形和早期骨关节炎。因此，新生儿出生之后做髋关节超声检查是非常有必要的。
髋关节超声检查的优势有哪些？
超声检查的优势显而易见，那就是无创、安全、便捷、可重复；特异性和敏感性高，假阴性少；对隐匿性或临界性病变具有重要诊断价值；尤其是对体格检查提示髋关节异常或具有高危因素的婴幼儿；对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断,可对DDH的治疗进行动态观察等。
随着超声诊断技术的不断进步，为解决儿科临床诊疗该领域的难点，帮助宝宝尽快恢复健康，广西科技大学第一附属医院超声诊断科与临床紧密协作，熟练开展小儿髋关节超声检查技术，积累了丰富的临床经验，主要是筛查新生儿髋关节发育不良疾病，特别适合股骨头尚未出现骨化的小婴儿，是髋关节发育不良宝宝们的福音，宝爸宝妈们带宝宝来做检查大可放心。(文/超声诊断科 石芳 图片来源于网络 审核/闭雄杰)
