“谢谢吴主任!谢谢覃主任!谢谢秦医师!谢谢何护士!”在广西科技大学第一附属医院（第一临床医学院）超声介入室，尿毒症患者覃女士及家人诚挚激动地道谢。

晚上8时，肾内科主任吴杰一手继续压着患者内瘘穿刺术野，一手轻轻搭在术肢的肘部，感受着一阵阵血管的震颤，长舒一口气：“不客气，这是我们的职责，放心吧，手术很成功，过两天就可以安心用瘘做血透了”。

 覃女士是一位透析6年多的尿毒症患者，因为血管通路问题，历经磨难，先后并发内瘘狭窄、导管血栓、上腔静脉阻塞综合征等多种血栓栓塞并发症，多次在我院及其他医院治疗。虽然做过多种内外科手术，但总是老问题刚解决，新问题又来了。8月2日晚，患者电话告知吴主任内瘘声音消失一天了，听到这个情况，吴主任着急的说到：“快回医院，要快！”。

  8月3日，患者入住肾内科，立即行彩超检查提示：右前臂内瘘吻合口至吻合口上8.0cm见内瘘血栓完全闭塞。血栓长、风险大，经综合分析考虑，决定行超声引导下内瘘溶栓取栓及球囊扩张术。经过紧张有序的沟通及准备，于下午4时许在超声介入室开始手术：消毒穿刺、植入导丝、导管鞘、推注尿激酶溶栓，一切都在有条不紊紧张有序的进行。时间一分分过去，血栓也一点点消溶并通过导管鞘抽出，大家紧盯着超声屏幕，看着血栓慢慢缩短，25px、50px ,感觉时间过得很慢，但希望之火在不断增加，越烧越旺。终于——通了，下午6时许溶栓成功，触摸着患者内瘘，感受着血管的震颤，大家长舒口气。但这只是成功了一半！超声显示内瘘口、内瘘口上75px、125px、150px多处狭窄，不解决狭窄，很快又会再次发生血栓。“大家加把劲，继续工作，胜利就在眼前！”吴主任鼓励着大家，超滑导丝经过不断的调整抵达内瘘吻合口处、放入高压球囊，加压、放气，周而复始，一个个小蛮腰被撑起、一个个狭窄消失，超声屏幕上血流图谱越来越鲜艳。

大家齐心努力，终于大功告成。医护人员早已饥肠辘辘，但触摸着内瘘汩汩的震颤、看着屏幕通畅的血流、听着患者的诚挚心声、所有的付出都是值得的。

动静脉内瘘血栓并狭窄--术前

球囊扩张术--血管鞘

球囊扩张术--狭窄部位

球囊扩张术--扩张后

动静脉内瘘血栓并狭窄--术后

动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析最常用的血管通路，内瘘的通畅是患者生存的保障，可以说是尿毒症患者的生命线。广西科技大学第一附属医院肾内、超声介入科团队，通过超声引导下动静脉内瘘取栓术及球囊扩张技术的应用，已成功挽救多位患者的内瘘。为了“生命线”通畅，我们一直在努力。 

                                  （图文来源/肾内科 吴杰 廖婷婷）