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病理诊断 医学诊断的金标准——病理结果为何要等?原来标本竟被这样……
来源:病理科 | 作者:病理科 | 发布时间: 2021-09-04 | 1410 次浏览 | 分享到:

      病理诊断常通过活体组织检查或尸体剖检获取诊断标本,来回答临床医生不能做出的确切诊断和死亡原因等问题,是医学诊断的金标准。病理医生主要帮助临床医生鉴别病变,尤其是肉眼不能区分的肿瘤良、恶性。所以许多患者和家属在术后都急于知道病理结果,但为什么需要几天时间才能出报告?下面我们就跟随标本一起走入病理科,看一看标本在病理科到底经历了一场怎样的“修行”。

      我是“标本”,刚刚从主人身体中取下,现在正浸泡于10%中性缓冲福尔马林液中进行组织固定,这样可以保持我的形态和结构不变。在固定的过程中,我被快马加鞭的送至病理科,病理科技术人员核实我的身份后,病理医生开始对我进行检查——取材。如果我是米粒大,一般固定4-6小时即可取材;如果我是蚕豆大,则需固定12小时才可取材;如果我是更大的器官组织块,则需固定12-24小时才可取材;如果我含有骨组织或钙化成分,还需要脱钙12小时以上,待钙盐溶解、组织变软时方可取材。取材之后,我需要在自动脱水机中经过12-20小时的“锤炼”(固定→脱水→透明→浸蜡)方可成为一块合格的组织块,此过程需要1-2天。

      病理科技术人员将浸蜡后的我置于包埋盒中,注入石蜡,形成蜡块。接着把我置于切片机上,切取3-4微米厚的组织薄片,贴于载玻片上。经过恒温箱烤片、脱蜡、HE染色、封片等程序,我便成了一张含有大量病理信息的石蜡切片,此过程需要1天。


      接着,初级病理医生首先在显微镜下观察我,发出初步的病理诊断报告,并提交上级医师。高级病理医生复查、审核后才会得到最终的病理诊断报告。所以,一般情况下,需要3-5个工作日发出常规石蜡病理报告。

      以上是我这个“标本”在病理科的常规修行,这个过程大约需要3-5个工作日。而对于一些疑难病例,我还需要通过特殊染色、免疫组化、分子病理及会诊等综合手段来明确诊断。或是碰见因技术原因导致切片质量不佳影响诊断的情况,我会被重新制作,以给出最为准确的诊断,这些情况均会使我在病理科的修行顺延。经过这次修行,我也会展现出完整的细胞形态,表达丰富的疾病信息,为医生的诊断和主人的治疗提供更多的帮助,请主人耐心等待。

      在病理科的这次修行之旅,我发现病理科全体工作人员是将病理专业当成了一种“爱”,他们的成长都是一步一个脚印走过来的,这些脚印就是为病人更好服务的基础。只有一步一步的积累,踏踏实实的努力,才能真正成为一名为患者除痛去疾、被患者信赖、得到患者尊重的好医务工作者,才能真正做到“一切为了病人”。


(图片来源/病理科 陈偲瑶)