隆冬时节，气候干燥，春节前后更是各种加班和聚会，这时口腔溃疡常常会找上门来。口腔溃疡对于许多人来说是一场“刻骨铭心”的疼痛：说话疼、吃饭疼、喝水疼甚至大口喘气时都疼……

  口腔溃疡俗称“口疮”，是指口腔黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏。最常见的一种类型为阶段性反复发作，能自行愈合，没有固定部位，称之为复发性口腔溃疡（recurrent aphthous ulcer ,RAU,以下简称RAU），表现为溃疡创面覆盖黄色假膜，中央凹陷，周围黏膜充血水肿，灼痛感明显（黄、红、凹、痛），遇到刺激性食物时，痛感加剧。

  引起RAU的原因有哪些呢？目前其发病机制尚未明确，是多因素共同作用的结果。但普遍认为与以下几个因素相关：如遗传因素、免疫功能失调、工作生活压力大等环境因素、精神因素、消化系统疾病或饮食因素（如进食辛辣、烫、硬食物带来的物理性刺激、缺乏叶酸、维生素B12等营养元素）等。

  因此，对于RAU的治疗，临床也以对症治疗（消炎、止痛、促进溃疡面愈合）为主。抗炎可选用氯己定含漱液等，止痛可选用利多卡因凝胶、地塞米松贴等，促进创面愈合可选用如表皮生长因子凝胶等，并建议及时到口腔专科就医。对于长期患RAU者，可以考虑免疫疗法、中医治疗等，如有消化系统疾病也应当及时治疗，平时生活中予以心理治疗，缓解精神压力，劳逸结合并注意健康饮食，避免刺激性食物，适当补充叶酸、维生素B12等营养元素。

  此外，口腔中的龋齿残根反复摩擦刺激舌颊黏膜等软组织、长期烟酒嚼食槟榔，也会形成慢性溃疡，长期不见好转，这一类溃疡有癌变风险，应当及时治疗或拔除口内的龋齿残根，戒烟戒酒戒槟榔，必要时对溃疡组织进行活检。

  口腔溃疡有时并不只是口腔局部疾病，很多系统性疾病也会有口腔溃疡的症状，Behcet’s综合征、结核分支杆菌感染、疱疹病毒感染也可以出现口腔溃疡的症状。如果口腔溃疡反复发作尤其是伴有全身其他部位症状时，也建议及时就医。

                                      文字来源：口腔门诊部 廖健强

专家简介

  杨珍，主任医师，本科学历，口腔门诊部负责人，口腔教研室主任，中华口腔医学会会员，广西口腔医学会正畸专业委员会委员，获得时代天使隐形矫治认证资格，发表论文10余篇，在广西壮族自治区人民医院口腔正畸科完成进修学习。从事口腔临床工作三十多年，擅长固定矫治技术，透明无托槽隐形矫治技术，微支抗钉植入技术。

  肖亦芳，副主任医师，在职研究生，硕士学位；广西口腔医学会儿童专业委员会常务委员，预防专业委员会常务委员。从事口腔临床工作十余年，擅长儿童及青少年错合畸形的早期矫治技术；熟练掌握龋病、牙髓病、根尖周病等治疗，儿童牙外伤，牙体缺损的美容修复，乳牙大面积缺损预成冠修复及拔牙等口腔各种常见病、多发病的诊治及临床技能操作。主持及参与课题5项，发明专利3项，发表论文8篇。曾到华西口腔医院进修学习。

  巫钟林，副主任医师，本科毕业于广西医科大学。广西口腔医学会全科口腔医学专业委会委员。中华口腔医学会会员。2018年到广西医科大学附属口腔医院进修学习。长期从事口腔临床及教学工作，基础理论扎实，临床经验丰富。熟练掌握各类口腔疾病的诊治及口腔急症的处理，擅长牙体牙髓疾病、牙周疾病、儿童牙病、牙列缺损的诊治与修复。