近期，我院神经外科成功开展聚醚醚酮（Peek）颅骨修补术，术后患者恢复良好。该手术为我院首次应用Peek材料进行颅骨修补，手术成功开展标志着我院颅骨缺损修补术又迈上新台阶。

  半年前，38岁的黄先生因突发大量脑出血，被急诊送入医院进行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，术后恢复良好，但是左侧头部遗留较大面积的颅骨缺损，还需要进行颅骨修补。

  神经外科副主任池超超介绍道：“颅骨修补术是神经外科中比较常规的一项手术，主要是解决缺损区没有对脑组织的有效保护、供血障碍和脑脊液循环异常等问题，同时还需要解决外形修复整形的问题。当然颅骨修补的材料也是重中之重，颅骨修补材料的选择具有相应的标准，选择材料首先要求有很高的生物相容性，并需要同时保证一定的强度和刚度，既提供足够坚强的保护，也要满足塑形的需要，达到外形修复整容满意的效果。”考虑到黄先生正值芳华，对外貌要求较高，经过全面评估后，神经外科李松年主任团队决定采用新型的材料聚醚醚酮，也称为Peek材料，为其进行颅骨修补手术。

本次术中采用的新型颅骨材料——Peek材料

  据了解，目前颅骨缺损修补术的常规材料是钛网材料，由于其是金属异物，存在一些不足。而聚醚醚酮(Peek)是一种新型的高分子稳定材料，有组织相容性好、无磁、可透X线、不导热、弹性和硬度近似正常骨骼、质量轻等优点，结合计算机3D技术进行塑形，完匹配患者颅骨，镶嵌式修补缺损后外观满意，不影响CT、MR检查。但作为新型材料，对医生的技术和专业性有更高要求。

  术前，根据患者的头颅CT数据和三维成像，手术团队为其定制了适配缺损形状的专属聚醚醚酮（PEEK）修补材料。经过充分术前检查、讨论，并制定周密的手术方案。在李松年主任医师的指导下，由池超超副主任医师主刀，金正怡主治医师配合进行手术，手术中定制的聚醚醚酮（PEEK）补片与缺损处精准嵌合，手术顺利完成。

手术中

患者手术前后CT对比

患者手术前后头部对比

  术后患者恢复良好，患者及其家属对整体效果非常满意。

  截止发稿前，神经外科已开展3例新型材料颅骨修补手术，术后均恢复良好。神经外科是医院重点建设科室，是柳州市交通事故颅脑外伤救治定点医院科室，我们将竭诚为桂中地区广大人民的健康保驾护航。

知识科普

  颅骨缺损的危害？颅骨缺损后使大脑局部缺乏颅骨的天然保护，头皮与脑组织直接接触，外界的大气压直接对大脑组织造成压迫，大脑组织表面的血管和脑脊液的循环都会受到一定的压迫，所以产生局部缺血的表现和脑脊液的循环表现。如头痛、头晕，尤其是低头弯腰活动的时候会加剧。同时，由于头部缺损区域没有颅骨保护，在不可预料的意外外力作用下，会直接伤害脑组织，出现颅内血肿、脑组织肿胀，危及患者生命。另外，颅骨缺损的面积比较大对患者的心理会造成一定的影响，严重的心理会影响正常的生活和工作。

  PEEK（聚醚醚酮）颅骨修补材料的优点：

  1.良好的生物相容性：PEEK材料具有良好的生物相容性，不会引发异物反应，降低了患者的排异风险。

  2.完美的塑形能力：PEEK材料适用于3D打印技术，能够实现精确的塑形，更好地适应患者的颅骨缺损形状。

  3.优秀的射线透射性：PEEK材料对放射线具有良好的透射性，不会干扰术后的CT、核磁等影像检查。

  4.无切割性刺激伤害：PEEK材料具有嵌入式修补的特点，与骨窗完全贴合，衔接平滑，减少了切割性刺激伤害的风险。

  5.良好的隔热性和坚硬度：PEEK材料具有良好的隔热性和坚硬度，对外界冷热环境不敏感，同时能够提供有效的防护。

  PEEK（聚醚醚酮）颅骨修补材料的缺点：

  1.感染风险：尽管PEEK材料的生物相容性好，但仍然存在感染的风险，特别是在材料对局部皮肤刺激性较强的情况下。

  2.头皮磨损：由于PEEK材料对头皮的刺激性，可能导致头皮磨损的问题。

  3.排异反应：虽然PEEK材料的生物相容性好，但仍有可能引发排异反应，导致头皮出现瘙痒、红肿、疼痛等症状。

  4.费用较高：相较于钛网等传统材料，PEEK材料的制造成本较高，可能导致患者承担更高的医疗费用。 

文字来源：神经外科 陆良珊

图片来源：神经外科 池超超