近日，我院肾内科成功应用新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他为一例尿毒症脑病合并脑出血患者实施了血液净化治疗，帮助其顺利度过危险期，标志着我院血液净化抗凝技术走上新台阶。

  患者韦叔肝功能欠佳，在我院透析2年，近日因不规律透析，出现血压急剧升高并发脑出血伴随四肢不自主震颤等脑病表现，需要加强血液净化治疗。针对出血性疾病血液净化常采用无肝素或枸橼酸抗凝，以韦叔的情况，如进行无肝素透析极易出现体外凝血，不仅无法充分透析还可能导致患者部分血液丢失，而肝功能不佳又不适宜应用枸橼酸抗凝。为解决这一难题，肾内科副主任廖婷婷带领团队对患者病情进行充分评估后，决定为其选用新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他进行血液透析治疗。甲磺酸萘莫司他大部分在血液中代谢，小部分在肝脏代谢，加之拥有很好的透析性，滤器能够清除40%，体外循环后进入人体含量很少，且血浆半衰期仅8分钟，即便进入人体后也可快速消除，适用于高危出血或合并严重出血性并发症风险的患者，并可延长滤器寿命，保证透析效果。患者在使用甲磺酸萘莫司他抗凝血液透析治疗过程中，状态良好，无脑出血加重及新发脑出血，未出现管路、滤器凝血、药物过敏等副作用，透析后未再出现四肢抽搐表现，同时各项临床及实验指标均较治疗前好转。

  该项抗凝新技术有效弥补我院血液净化现有抗凝技术的空白，为高危出血患者血液净化抗凝增添了一项更新、更安全的选择，为有活动性出血及出血倾向的患者带来了健康福音。

肾内科 黎丽芳